گواهی فوت برگه ای است که پزشک جهت اخذ جواز دفن و برگزاری مراسم خاکسپاری به بازماندگان متوفی ارائه می دهد. این مدرک توسط اورژانس، گروه های امدادی، بیمارستان ها و یا پزشک معتمد صادر می شود. با توجه به الزامات قانونی و وضعیت نامساعد نزدیکان فرد فوت شده، صدور گواهی فوت در منزل توسط مرکز خدمات درمان و پرستاری در منزل رابید انجام می‌گیرند. همکاران ما در این مرکز با اعزام سریع پزشک به منزل، در تمام مراحل همراه خانواده شما هستند. برای این منظور با شماره تلفن 02146291209- 02122042881  یا 09910611272 تماس بگیرید.

مراحل صدور گواهی فوت در منزل

صدور گواهی پزشکی فوت در منزل، یکی از خدمات مهم و تخصصی مراکز پرستاری و اورژانس‌های پزشکی است که در صورت فوت فرد در خانه (غیر از موارد مشکوک یا جنایی) انجام می‌شود. در ادامه، مراحل صدور این گواهی در منزل را شرح می‌دهیم:

❶ تماس با مرکز خدمات پزشکی یا پرستاری

در صورت فوت فرد در منزل، اگر مرگ ناشی از بیماری شناخته‌شده و بدون علائم مشکوک (مثل آثار ضرب‌وجرح، مسمومیت یا خودکشی) باشد، پزشک عمومی یا اورژانس می‌تواند گواهی فوت صادر کند. در این مواقع خانواده باید با یک مرکز معتبر خدمات پزشکی یا پرستاری در منزل تماس بگیرند تا پزشک عمومی یا قانونی به محل اعزام شود.

❷ حضور پزشک در محل

پزشک اعزام‌شده پس از معاینه بدن فرد متوفی، بررسی علائم حیاتی و تایید قطعی مرگ (بر اساس معیارهای پزشکی)، اقدام به صدور گواهی فوت می‌کند. ارائه مدارکی مانند شناسنامه، کارت ملی و مدارک پزشکی فرد (در صورت وجود) برای ثبت مشخصات و علت فوت لازم است.

❸ بررسی سابقه پزشکی

پزشک ممکن است درباره سوابق بیماری، داروهای مصرفی، نوع مرگ (طبیعی یا مشکوک)، و وضعیت جسمانی فرد اطلاعاتی از خانواده دریافت کند.

❹ صدور گواهی فوت پزشکی

اگر مرگ طبیعی و فاقد علائم مشکوک باشد، پزشک می‌تواند اقدام به صدور گواهی فوت در منزل نماید. این گواهی شامل مشخصات متوفی، علت فوت، زمان دقیق فوت و مهر و امضای پزشک است.

❺ دریافت جواز دفن

با در دست داشتن گواهی فوت پزشکی و مدارک شناسایی متوفی (شناسنامه و کارت ملی)، خانواده می‌توانند به اداره ثبت احوال یا آرامستان مراجعه و مجوز دفن (جواز دفن) را دریافت کنند.

❻ ثبت رسمی در ثبت احوال

برای صدور گواهی فوت رسمی (ثبت احوال)، باید اصل گواهی پزشک و مدارک هویتی متوفی به اداره ثبت احوال ارائه شود تا گواهی فوت رسمی و المثنای شناسنامه صادر گردد.

مواردی که نیاز به دخالت پزشکی قانونی دارد

در صورت مشکوک بودن مرگ به علل غیرطبیعی حتماً باید موضوع به پزشکی قانونی و نیروی انتظامی اطلاع داده شود و صدور گواهی توسط پزشکی قانونی انجام گیرد. مواردی که نیار به صدورگواهی از طرف پزشکی قانونی دارد شامل:

• فوت‌های مشکوک (خودکشی، قتل، حوادث، مسمومیت، غرق‌شدگی و…)
• فوت افراد ناشناخته یا بدون مدارک شناسایی
• وجود آثار آسیب‌دیدگی فیزیکی روی جسد
• فوت زنان باردار، کودکان زیر ۱ سال و موارد خاص دیگر (بسته به نظر پزشک یا ضابط قضایی)

در این موارد، پزشک حاضر مجاز به صدور گواهی فوت نیست و موضوع باید به پزشکی قانونی و نیروی انتظامی گزارش شود.

خدمات شرکت درمانی رایبد برای صدور گواهی فوت

قوانین و شرایط کلی صدور گواهی پزشکی برای فوت در منزل در کشور ما تابع ضوابط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان ثبت احوال است. در صورت بروز چنین حادثه دردناکی می‌توانید در هر کجای شهر تهران که باشید این خدمت را در ۲۴ ساعت شبانه روز از مرکز خدمات درمانی رایبد دریافت کنید. رایبد، برای حفظ کرامت متوفی و آرامش بازماندگان، کلیه مراحل صدور گواهی فوت در منزل را با مسئولیت‌پذیری کامل انجام می‌دهد. ما این خدمت را با حضور فوری پزشکان مجرب و مورد تأیید وزارت بهداشت ارائه می‌دهیم تا شما در این لحظات سخت، دغدغه‌ای بابت امور اداری و قانونی نداشته باشید.

• اعزام فوری پزشک به محل
• بررسی علائم حیاتی و تأیید رسمی مرگ
• صدور گواهی فوت پزشکی با مهر و امضا
• راهنمایی کامل برای دریافت جواز دفن و ثبت در اداره ثبت احوال
• پیگیری موارد مشکوک در صورت نیاز به ارجاع به پزشکی قانونی

مرکز خدمات درمانی و پرستاری رایبد با بهره‌گیری از پزشکان مجرب و دارای مجوز رسمی، تمامی مراحل صدور گواهی پزشکی فوت در منزل را با رعایت کامل مقررات انجام می‌دهد. در صورت نیاز به خدمات ما می‌توانید با با شماره تلفن 02146291209- 02122042881  یا 09910611272 تماس بگیرید.

فصد خون یکی از قدیمی‌ترین و موثرترین روش‌های درمانی طب سنتی است که می‌تواند به تعادل انرژی بدن، تصفیه خون و بهبود بسیاری از مشکلات کمک کند. در ادامه شما را با فواید فصد خون آشنا خواهیم کرد. در مرکز خدمات درمان و پرستاری در منزل رابید، با بهره‌گیری از پزشکان متخصص و تجهیزات پیشرفته، خدمات فصد خون را با بالاترین استانداردهای بهداشتی و علمی ارائه می‌دهیم. برای این منظور با شماره تلفن 02146291209- 02122042881  یا 09910611272 تماس بگیرید.

فواید فصد خون

فصد خون یکی از روش‌های سنتی و تاریخی در طب ایرانی، اسلامی و یونانی است که در آن مقدار مشخصی از خون از طریق رگ‌گیری و بریدن سطحی یکی از سیاهرگ‌ها خارج می‌شود. این روش که شباهت‌هایی با حجامت دارد، اما عمیق‌تر و تخصصی‌تر انجام می‌گیرد و به‌ویژه برای تخلیه خون آلوده، غلیظ یا سوداوی به‌کار می‌رود. در ادامه فواید اصلی فصد خون را مرور می‌کنیم:

1.     کاهش غلظت خون

یکی از مهم‌ترین فواید فصد، کاهش ویسکوزیته (چسبندگی و غلظت) خون است. این موضوع می‌تواند به بهبود گردش خون، کاهش فشار خون، و پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی کمک کند.

2.     دفع مواد زائد و سموم

فصد به خروج خون کهنه، آلوده یا حاوی مواد زائد کمک می‌کند و در واقع روشی برای سم‌زدایی بدن محسوب می‌شود. در طب سنتی، این کار برای پاکسازی “اخلاط فاسد” مانند سودا و صفرا استفاده می‌شود.

3.     بهبود عملکرد کبد و طحال

با کاهش بار اضافی بر روی سیستم گردش خون، اندام‌هایی مانند کبد و طحال فرصت بهبود عملکرد و بازسازی خواهند داشت.

4.     کمک به درمان برخی بیماری‌ها

در منابع طب سنتی و تجربیات بالینی، فصد برای بهبود یا کنترل بیماری‌هایی نظیر فشار خون بالا، نقرس، دیابت نوع ۲، میگرن و سردردهای مزمن، اختلالات قاعدگی، بثورات پوستی و جوش‌ها، مشکلات خلقی ناشی از غلبه سودا و صفرا توصیه شده است.

5.     تنظیم مزاج در طب سنتی

یکی از مهمترین فواید فصد خون، تنظیم مزاج بدن است. فصد به‌عنوان یکی از روش‌های مهم برای تعدیل مزاج در افرادی که دچار غلبه خون یا سودا هستند، کاربرد دارد و باعث تعادل مزاجی و بهبود حال عمومی می‌شود.

6.     جایگزین طبیعی برای داروهای کاهنده غلظت خون

در برخی افراد، فصد می‌تواند جایگزینی طبیعی برای مصرف داروهایی مانند آسپرین یا وارفارین (با تأیید پزشک) جهت جلوگیری از لخته شدن خون باشد.

فصد باید فقط توسط پزشک مجرب یا متخصص طب سنتی انجام شود، زیرا انجام غیر اصولی آن می‌تواند منجر به عفونت، افت فشار خون یا آسیب به رگ‌ها شود. همچنین در افراد ضعیف، کم‌خون، باردار یا دارای بیماری‌های خاص منع انجام دارد. برای این منظور می‌توانید به مرکز خدمات درمان و پرستاری در منزل رابید مراجعه کنید.

بهترین زمان انجام فصد خون

حتماً قبل از انجام فصد، وضعیت جسمانی فرد باید بررسی شود و در صورت مناسب بودن، زمان دقیق انجام مشخص گردد. انتخاب زمان مناسب برای فصد خون اهمیت بسیار زیادی دارد تا اثرات درمانی بهینه شود و عوارض به حداقل برسد. از نظر طب سنتی، بهترین زمان‌ها عبارتند از:

فصل بهار و پاییز:

این دو فصل بهترین زمان برای انجام فصد خون به دلیل تعادل شرایط آب و هوایی و تغییرات فصلی در بدن است.

زمان صبح زود:

انجام فصد خون در ساعات ابتدایی روز و به‌خصوص صبح بعد از ناشتا بودن توصیه می‌شود، زیرا در این زمان بدن آماده‌تر و خون در حالت بهتری قرار دارد.

بهترین مرکز درمانی فصد خون

فصد خون یک روش پزشکی است که باید توسط افراد متخصص و در مراکز درمانی یا کلینیک های مجاز انجام ‌شود. انجام این فرایند بدون نظارت پزشک می‌تواند خطرناک باشد و باعث مشکلات جدی در بیمار گردد. بنابراین برای بهره مندی از فواید فصد خون، می‌توانید به مراکز درمانی زیر مراجعه کنید:

1. مراکز طب سنتی و کلینیک‌های طب سنتی: اغلب این مراکز خدمات فصد خون را با نظر پزشک متخصص طب سنتی ارائه می‌دهند.
2. بیمارستان‌ها و مراکز تخصصی طب سنتی: بعضی بیمارستان‌ها بخش طب سنتی دارند که خدمات فصد خون انجام می‌شود.
3. مطب‌ها و کلینیک‌های پزشکان متخصص طب سنتی: بسیاری از پزشکان متخصص طب سنتی این خدمات را در مطب خود ارائه می‌دهند.
4. برخی مراکز خدمات درمانی خصوصی: که خدمات مکمل و طب سنتی ارائه می‌دهند.

فصد خون باید توسط افراد متخصص و در شرایط بهداشتی مناسب انجام شود تا عوارض احتمالی کاهش یابد. درصورتی‌که قصد فصد خون دارید، مرکز مشاوره و خدمات درمانی شبانه روزی رایبد با مجوز رسمی از وزارت بهداشت می‌تواند خدمات لازم در این زمینه را در محل این مرکز درمانی و یا در منزل به شما ارائه دهد.  برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خدمات این مرکز به وب سایت رایبد مراجعه کنید، یا با شماره تلفن‌های 02146291209- 02122042881  یا 09910611272  تماس بگیرید.

 

آنتی‌بیوتیک‌ها یکی از مهم‌ترین دستاوردهای علم پزشکی در قرن بیستم به شمار می‌آیند. این داروها با مهار یا از بین بردن باکتری‌ها، نقش مؤثری در درمان بیماری‌های عفونی ایفا می‌کنند. آنتی‌بیوتیک‌ها به‌طور کلی به دو گروه اصلی باریک‌الطیف و وسیع‌الطیف تقسیم می‌شوند. در این مقاله از مرکز مشاوره و خدمات درمانی در منزل رایبد، تمرکز ما بر آنتی بیوتیک وسیع الطیف است. داروهایی که علیه طیف گسترده‌ای از باکتری‌ها مؤثرند و کاربرد گسترده‌ای در درمان انواع عفونت‌ها دارند.

تعریف آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف

آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف (Broad-Spectrum Antibiotics) داروهایی هستند که توانایی مقابله با انواع مختلف باکتری‌های گرم مثبت و منفی را دارند. برخلاف آنتی‌بیوتیک‌های باریک‌الطیف که فقط بر یک گروه خاص از باکتری‌ها مؤثرند، این نوع آنتی‌بیوتیک‌ها برای مواقعی به‌کار می‌روند که عامل دقیق عفونت هنوز مشخص نیست یا عفونت شدید و تهدیدکننده زندگی است.

انواع رایج آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف

آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف در اشکال مختلفی مانند قرص، شربت، کپسول و آمپول موجودند. نحوه مصرف بسته به نوع دارو و شرایط بیمار متفاوت است. مصرف این داروها باید همیشه تحت نظر پزشک و با تکمیل دوره درمان انجام شود. قطع زودهنگام مصرف دارو ممکن است باعث باقی ماندن باکتری‌ها و افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود. برخی از پرکاربردترین آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف عبارتند از:

• آموکسی‌سیلین + کلاوولانیک اسید (Augmentin) :ترکیبی از یک آنتی‌بیوتیک و یک مهارکننده آنزیم بتالاکتاماز که بر بسیاری از باکتری‌های مقاوم مؤثر است.
• سفکسیم و سفتریاکسون: از گروه سفالوسپورین‌ها که در درمان عفونت‌های ریوی، ادراری و باکتریایی کاربرد دارند.
• آزیترومایسین: با نیمه‌عمر طولانی و مصرف راحت، برای عفونت‌های تنفسی و گوارشی مؤثر است.
• فلوروکینولون‌ها ( سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین): مؤثر بر عفونت‌های پیچیده و بیمارستانی.
• کارباپنم‌ها (مانند ایمی‌پنم): برای عفونت‌های شدید مقاوم به سایر آنتی‌بیوتیک‌ها به‌کار می‌روند.

موارد کاربرد آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف

آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف مزایای مهمی دارند، به‌ویژه در شرایط اضطراری یا زمانی که نوع دقیق باکتری مشخص نیست. در ادامه به بررسی فواید اصلی این داروها می پردازیم:

1. اثرگذاری بر طیف گسترده‌ای از باکتری‌ها: هم بر باکتری‌های گرم‌مثبت و هم گرم‌منفی تأثیر دارند، که درمان را در موارد ناشناخته آسان‌تر می‌کند.
2. عفونت‌های تنفسی: مانند برونشیت، سینوزیت و پنومونی که عامل باکتریایی دارند.
3. عفونت‌های دستگاه ادراری: مصرف آنتی بیوتیک وسیع الطیف به‌ویژه در موارد عودکننده یا مقاوم.
4. عفونت‌های شکمی و گوارشی: مانند عفونت‌های صفراوی، آپاندیسیت و عفونت‌های ناشی از سوراخ‌شدگی روده.
5. عفونت‌های بیمارستانی: که معمولاً توسط باکتری‌های مقاوم ایجاد می‌شوند.
6. درمان تجربی و سریع درمان: زمانی که عامل باکتریایی مشخص نیست و نیاز به اقدام فوری وجود دارد (مثلاً در سپسیس یا تب بالا در بیماران ضعیف).

چالش‌ها و مضرات مصرف بی‌رویه آنتی بیوتیک

یکی از مهم‌ترین چالش‌های مرتبط با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف، ایجاد مقاومت آنتی‌بیوتیکی است. مصرف نابجا و بیش از حد این داروها باعث می‌شود باکتری‌ها به مرور زمان در برابر آن‌ها مقاوم شوند، به‌طوری که درمان عفونت‌های ساده نیز در آینده دشوار یا حتی غیرممکن می‌شود.

همچنین این داروها ممکن است فلور نرمال بدن (باکتری‌های مفید روده، دهان و پوست) را از بین ببرند و منجر به مشکلاتی مانند اسهال، عفونت قارچی و ضعف سیستم ایمنی شوند.

نکات مهم در زمینه نحوه مصرف

نحوه مصرف آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف بستگی به نوع دارو، شدت عفونت، شرایط بیمار و مسیر تجویز (خوراکی یا تزریقی) دارد. برخی از این داروها بهتر است با غذا مصرف شوند تا عوارض گوارشی کمتری داشته باشند. برخی دیگر باید با معده خالی خورده شوند تا جذب مناسب‌تری داشته باشند.  با این حال، چند اصل کلی برای مصرف صحیح این داروها وجود دارد:

• حتماً باید با تجویز پزشک مصرف شوند، چون مصرف نادرست می‌تواند خطرناک باشد.
• رعایت زمان بندی و دوز مصرف دارو، دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید (مثلاً هر ۸ یا ۱۲ ساعت).
• حتی اگر علائم زودتر بهبود یافت، مصرف را تا پایان دوره تجویز شده ادامه دهید.
• اجتناب از مصرف هم‌زمان با برخی داروها زیرا ممکن است با داروهای دیگر تداخل داشته باشد
• در صورت بروز علائم آلرژی مانند راش، خارش، تنگی نفس یا تورم صورت فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سخن آخر

آنتی بیوتیک وسیع الطیف داروی مهمی در درمان بیماری‌های عفونی هستند، اما استفاده صحیح و هدفمند از آن‌ها ضروری است. پزشکان باید در انتخاب دارو دقت کرده و بر اساس شواهد بالینی و آزمایشگاهی، بهترین درمان را تجویز کنند. بیماران نیز باید از مصرف خودسرانه این داروها اجتناب کنند و توصیه‌های پزشکی را به دقت رعایت کنند. تنها در این صورت است که می‌توانیم از قدرت درمانی آنتی‌بیوتیک‌ها به شکلی مؤثر و پایدار بهره‌مند شویم. در صورت نیاز به ارایه مراقبت هاي پرستاري در سطوح اوليه، عمومي و تخصصي می توانید با مرکز مشاوره و خدمات درمانی در منزل رایبد تماس بگیرید.

آپاندیس یک زائده کوچک و انگشتی‌شکل است که از روده بزرگ منشعب می‌شود و در ناحیه پایین و راست شکم قرار دارد. با وجود اینکه نقش دقیق آپاندیس هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما التهاب آن می‌تواند منجر به عوارض شدید و حتی مرگ شود. التهاب حاد آپاندیست یکی از شایع‌ترین علل درد شکمی است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. در این مقاله از مرکزمشاوره و درمان رابید قصد داریم در مورد علائم و نشانه های آپاندیست و مراقبت های بعد از عمل صحبت کنیم.

التهاب حاد آپاندیست و علائم آن

انسداد دهانه آپاندیس که ناشی از مواد عفونی مانند مدفوعی، التهاب لنفاوی، توده‌ها یا حتی انگل‌ها می باشد ازدلایل احتمالی آپادندیست است. پس از انسداد، باکتری‌ها در داخل آپاندیس رشد می‌کنند و باعث التهاب، تورم و پر شدن آن با چرک می‌شوند. اگر این وضعیت به موقع درمان نشود، می‌تواند منجر به پارگی آپاندیس (پر فوراسیون) شود این امر موجب پخش عفونت در حفره شکمی خواهد شد؛ حالتی خطرناک که نیازمند درمان فوری است و جراحی است.

التهاب حاد آپاندیسیت یک اورژانس پزشکی جدی است که نیاز به توجه و رسیدگی فوری دارد. آگاهی از علائم و مراجعه سریع به مراکز درمانی می‌تواند از بروز عوارض خطرناک جلوگیری کرده و جان بیمار را نجات دهد. بنابراین بهتر است قبل از هر چیزی علائم و نشانه های آپاندیست را بشناسیم:

• شروع درد ناگهانی شکم از سمت راست پایین
• درد مبهم در ناحیه میانی شکم (ناف)که به‌تدریج به ناحیه پایین و راست شکم منتقل می‌شود.
• این درد معمولاً با حرکت، سرفه یا فشار تشدید می‌شود.
• تهوع، استفراغ
• بی‌اشتهایی،تب خفیف
• در برخی موارد یبوست یا اسهال
• نفخ شکم

 البته باید توجه داشت که علائم در کودکان، سالمندان و زنان باردار ممکن است متفاوت یا غیراختصاصی باشد که تشخیص را دشوارتر می‌کند.

نحوه تشخیص و درمان آپاندیسیت

تشخیص آپاندیسیت عمدتاً بر اساس علائم بالینی و معاینه فیزیکی است. در مواردی ممکن است برای تأیید تشخیص، از آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی شکم یا سی‌تی‌اسکن استفاده شود. تشخیص زودهنگام اهمیت زیادی دارد، زیرا با گذشت زمان خطر پارگی آپاندیس افزایش می‌یابد.

درمان استاندارد التهاب حاد آپاندیست، جراحی و برداشتن آپاندیس (آپاندکتومی) است که می‌تواند به‌صورت باز یا لاپاراسکوپی انجام شود. در برخی موارد نادر که التهاب خفیف است و بیمار پایدار می‌باشد، ممکن است درمان با آنتی‌بیوتیک انجام شود؛ هرچند جراحی هنوز بهترین گزینه درمانی محسوب می‌شود. پس از جراحی، اکثر بیماران طی چند روز بهبود می‌یابند و می‌توانند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.

مهم‌ترین مراقبت‌ها بعد از عمل جراحی آپاندیس

آپاندکتومی یا جراحی برداشتن آپاندیس یکی از رایج‌ترین عمل‌های جراحی شکمی است که جراح برای خارج کردن این التهاب یک شکاف کوچک در شکم بیمار ایجاد می کند. این جراحی معمولاً به‌صورت اورژانسی و برای درمان التهاب آپاندیس (آپاندیسیت) انجام می‌شود. بعد از عمل، مراقبت‌های صحیح و اصولی نقش بسیار مهمی در بهبودی سریع، پیشگیری از عفونت و بازگشت بیمار به زندگی عادی دارند.

 استراحت و محدودیت فعالیت

پس از جراحی، مخصوصاً در روزهای اول، استراحت کافی ضروری است و بیمار باید از انجام فعالیت‌های سنگین، ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین تا چند هفته پرهیز کند. بازگشت به فعالیت روزمره معمولاً طی 1 تا 2 هفته در صورت بهبود مناسب امکان‌پذیر است. این شرایط  به نوع جراحی ( لاپاراسکوپی یا باز)  بستگی دارد.

 مراقبت از زخم  و جای بخیه جراحی

زخم باید تمیز و خشک نگه داشته شود و  پانسمان طبق دستور پزشک تعویض شود. علائم هشداردهنده عفونت زخم شامل قرمزی، ترشح چرکی، تورم یا تب است که در این موارد باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

برنامه غذایی مناسب

بعد از عمل جراحی تغذیه معمولاً با مایعات شروع می‌شود و به‌تدریج غذاهای نرم و سپس معمولی وارد رژیم غذایی می‌شود. بیمار باید از خوردن غذاهای چرب و نفاخ در روزهای ابتدایی پرهیز کند. نوشیدن آب کافی به عملکرد گوارشی و پیشگیری از یبوست کمک می‌کند.

 مصرف داروها

بعد از جراحی و برداشتن التهاب حاد آپاندیست، آنتی‌بیوتیک‌ها (در صورت تجویز) باید به‌صورت کامل و منظم مصرف شوند. مسکن‌ها فقط طبق دستور پزشک استفاده شوند تا از درد جلوگیری شود بدون اینکه علائم هشداردهنده پنهان شوند.

 پیشگیری از یبوست

شایع ترین عارضه بعد از عمل جراحی آپاندیسیت یبوست می باشد برای جلوگیری از آن بهتر است بیمار مایعات زیادی مصرف کند، غذاهای پرفیبر مانند میوه‌ها و سبزیجات بخورد و در صورت نیاز از ملین استفاده نماید.

سخن آخر

مراقبت صحیح پس از جراحی آپاندیس نقش مهمی در بهبودی سریع و جلوگیری از عوارض دارد. رعایت دستورات پزشکی، مراقبت از زخم، تغذیه مناسب و پیگیری منظم، کلید یک دوره نقاهت بدون مشکل است. با همکاری بیمار و تیم درمان، معمولاً فرد می‌تواند طی چند هفته به زندگی عادی بازگردد. اگر در این رابطه نیاز به کمک داشتید می توانید با مرکز مشاوره و خدمات درمانی در منزل رایبد تماس بگیرید.

هاری یک بیماری ویروسی کشنده است که از طریق بزاق حیوان آلوده، به‌وسیله گزش یا گاز گرفتن، وارد بدن انسان می‌شود. این بیماری در صورت عدم درمان، معمولاً کشنده است. بااین‌حال، پیشگیری به‌موقع با واکسن هاری و مراقبت‌های مناسب پس از گزش می‌تواند جان فرد را نجات دهد. در این مقاله از مرکز مشاوره و خدمات درمانی در منزل رایبد به معرفی بیماری هاری، ضرورت واکسیناسیون و مراقبت‌های بعد از گزش می‌پردازیم.

بیماری هاری چیست؟

هاری (Rabies) یک بیماری ویروسی سیستم عصبی مرکزی است که توسط ویروس هاری ایجاد می‌شود. این ویروس بیشتر از طریق بزاق حیوانات آلوده (مانند سگ، گربه، خفاش، روباه و راکون) منتقل می‌شود. دوره کمون بیماری (زمان بین آلودگی تا شروع علائم) معمولاً بین ۲ تا ۸ هفته است، اما می‌تواند کوتاه‌تر یا طولانی‌تر باشد. علائم بیماری هاری  شامل دو مرحله زیر است:

در مراحل اولیه

• تب، سردرد، ضعف عمومی
• گزگز یا سوزش در محل گزش

در مراحل پیشرفته

• اضطراب، گیجی، رفتارهای غیرعادی
• اسپاسم عضلات، ترس از آب (هیدروفوبیا)
• فلج و در نهایت کما و مرگ

مراقبت‌های پس از گزش و درمان

حیوان گزیدگی موجب بروز عفونت  از طریق ویروس هاری و یا با باکتری کزاز می‌شود؛ بنابراین در صورت بروز این اتفاق باید به مراکز درمانی مراجعه و واکسن کزاز و هاری تزریق نمایید و در صورت نیاز برای جلوگیری از عفونت ناحیه آسیب‌دیده، آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. اما برای رهایی از شر کامل این بیماری باید بعد از تزریق  نیز از خودتان مراقبت نمایید. به‌طورکلی بعد از گزیدگی باید کارهای زیر را انجام دهید:

شست‌وشوی صحیح زخم: مهم‌ترین و فوری‌ترین اقدام بعد از گزیدگی این است که  برای شستشوی ناحیه آسیب‌دیده از آب و صابون، محلول ید یا الکل استفاده کنید.

 پیگیری واکسیناسیون: تزریق منظم دوزهای واکسن طبق جدول مشخص بسیار ضروری است. فراموش نکنید که عدم تکمیل واکسیناسیون، ریسک ابتلا را بالا می‌برد.

 بررسی وضعیت حیوان: اگر حیوان خانگی و تحت‌نظر است، باید به مدت ۱۰ روز از نظر علائم هاری بررسی شود. معمولاً در این موارد 3 دوز واکسن هاری باید تزریق شود.

اما اگر حیوان ولگرد یا فرار کرده باشد، فرض بر ناقل بودن آن است و درمان کامل ضروری است. در این وضعیت  پنج تا هفت دوز واکسن برای فرد آسیب‌دیده تزریق میشود.

 درمان زخم: بررسی برای جلوگیری از عفونت، تتانوس و درمان زخم بسته به‌شدت گزش بستگی دارد. در صورت عفونت، مصرف آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود.

 حفظ آرامش روانی بیمار: آگاهی‌بخشی در مورد بیماری و روند درمان، نقش مهمی در کاهش اضطراب دارد.

نحوه تزریق واکسن هاری

واکسیناسیون هاری بسته به شرایط پیشگیری قبل از مواجهه یا درمان پس از مواجهه متفاوت است:

 پیشگیری پیش از مواجهه (Pre-exposure prophylaxis)

به افرادی مانند دامپزشکان، غارنوردان و کارکنان آزمایشگاه یا مسافران مناطق پرخطر که در معرض تماس با حیوانات هستند، توصیه می‌شود تا قبل از گزیدگی سه دوز واکسن را تزریق نمایند. در این حالت در روزهای اول، هفتم و بیست و یکم یا بیست و هشتم باید واکسن زده شود.

 پیشگیری پس از گزش  (Post-exposure prophylaxis)

در صورت گزش توسط حیوان مشکوک به هاری، واکسن باید فوراً تزریق شود:

1. اگر فرد قبلاً واکسینه نشده: دوز اول ایمونوگلوبولین ضد هاری (HRIG) بلافاصله پس از شستشوی زخم با آب و صابون، در محل زخم تزریق می‌شود. سپس واکسن در 4 دوز به صورت عضلانی در روز صفر، سوم، هفتم، چهاردهم تزریق می‌شود.
2. اگر فرد قبلاً واکسینه شده: نیازی به ایمونوگلوبولین نیست. فقط 2 دوز واکسن در روز صفر و سوم تزریق می‌شود

استفاده از آنتی‌بیوتیک موضعی یا ضدعفونی‌کننده‌ها (مانند بتادین) نیز در صورت صلاحدید پزشک، تجویز می‌شود. در صورت بروز چنین مشکلی می‌توانید با مرکز خدمات بالینی رابید تماس بگیرید. این مرکز انواع خدمات درمانی خود را در تمامی مناطق شهر تهران به‌صورت شبانه‌روزی به افراد نیازمند ارائه می‌دهد.

کلام آخر

هاری بیماری خطرناکی است که در صورت بی‌توجهی می‌تواند کشنده باشد. آگاهی عمومی، تزریق واکسن هاری و مراقبت سریع پس از گزش می‌تواند از عواقب مرگبار این بیماری پیشگیری کند. این واکسن مؤثر و ایمن است و هیچ‌گاه نباید در تزریق آن تأخیر نمود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بیماری هاری و یا در صورت مواجه با این مشکل می‌توانید با مرکز خدمات درمانی رابید که به‌صورت شبانه‌روزی به ارائه انواع خدمات پزشکی می‌پردازد تماس بگیرید.

بیماری صرع  Epilepsy یکی از شایع‌ترین اختلالات مزمن سیستم عصبی است که با تشنج‌های مکرر و غیرقابل پیش‌بینی شناخته می‌شود. این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد و به دلایل مختلفی مانند آسیب مغزی، ژنتیک، عفونت یا اختلالات رشد عصبی ایجاد شود. شناخت این بیماری و نحوه مراقبت از فرد مبتلا، نقشی کلیدی در مدیریت صحیح آن دارد. در این مقاله از مرکز مشاوره و خدمات پرستاری رایبد، قصد داریم در مورد مراقبت‌های پزشکی از بیماران صرع صحبت کنیم.

بیماری صرع چیست؟

صرع از دسته بیماریهای اعصاب و روان است که در آن، فعالیت الکتریکی مغز به‌طور ناگهانی و غیرطبیعی تغییر می‌کند. این اختلال باعث بروز تشنج‌های مکرر می‌شود. تشنج می‌تواند از چند ثانیه قطع هوشیاری تا حرکات شدید عضلانی متغیر باشد. علائم بسته به نوع صرع و منطقه درگیر مغز متفاوت است. برخی افراد ممکن است فقط برای چند ثانیه به جایی خیره شوند، در حالی که دیگران ممکن است به‌طور کامل زمین بخورند و دچار لرزش شوند. علت‌های شایع بروز بیماری صرع عبارتند از:

• آسیب‌های هنگام تولد یا زایمان
• ضربه به سر یا تصادف
• تومور یا سکته مغزی
• عفونت‌های مغزی (مثل مننژیت)
• ژنتیک و سابقه خانوادگی
• تب بالا در کودکان (در موارد خاص)

نحوه تشخیص بیماری صرع

پزشک مغز و اعصاب معمولاً از ترکیبی از روش‌ها برای تشخیص بیماری صرع استفاده می‌کند. برخی از این روشها عبارتند از:

• نوار مغزی ( (EEG برای بررسی فعالیت الکتریکی مغز
• تصویربرداری مغزی (MRI ) یا (CT scan) برای یافتن آسیب‌های ساختاری
• بررسی شرح‌حال دقیق حملات از خود بیمار یا اطرافیان

مراقبت‌های پزشکی از بیماران صرع

درمان صرع معمولاً با هدف کنترل تشنج‌ها و بهبود کیفیت زندگی بیمار صورت می‌گیرد. مهم‌ترین روش‌های مراقبتی شامل موارد زیر است:

دارو درمانی: داروهای ضدتشنج رایج‌ترین روش کنترل بیماری هستند. داروها باید طبق تجویز پزشک و به‌صورت منظم مصرف شوند. قطع ناگهانی دارو یا تغییر دوز بدون مشورت با پزشک، می‌تواند خطرناک باشد.

جراحی: در بیمارانی که به دارو پاسخ نمی‌دهند، جراحی ممکن است گزینه‌ای باشد. جراح با برداشتن بخشی از بافت مغز که منشأ تشنج است، سعی در کاهش حملات دارد.

 تحریک عصب واگ: یکی از مراقبت‌های پزشکی از بیماران صرع تحریک عصب واگ است. در این روش یک دستگاه کوچک در زیر پوست قفسه سینه کاشته می‌شود و با ارسال پالس‌های الکتریکی به مغز، به کاهش شدت و تعداد تشنج‌ها کمک می‌کند.

رژیم غذایی کتوژنیک: رژیم کم‌کربوهیدرات و پرچرب که در برخی بیماران (مخصوصاً کودکان) با صرع مقاوم، می‌تواند حملات را کاهش دهد. اجرای این رژیم باید تحت نظر متخصص تغذیه و پزشک باشد.

پرستاری از بیماران مبتلا به صرع به چه صورت است؟

افرادی که مسئولیت مراقبت از بیماران صرع را برعهده دارند باید دانش، مهارت و آمادگی روانی کافی داشته باشند تا در شرایط مختلف بتوانند به درستی رفتار کنند. در ادامه، مهم‌ترین آگاهی‌ها و توانایی‌های لازم برای پرستاران و خانواده بیماران صرع را بررسی خواهیم کرد:

آگاهی‌های ضروری

آشنایی با صرع و انواع تشنج‌ها مانند تشنج تونیک-کلونیک، غیابی، فوکال و…

آگاهی از دلایل احتمالی تشنج‌ها: خواب ناکافی، استرس، نورهای چشمک‌زن، قطع دارو و…

پیش نشانه ها : شناخت علائم هشدار دهنده شروع تشنج در بیمار

دانش دارویی

• آشنایی بانام داروها، دوزها، زمان مصرف و عوارض احتمالی.
• آگاهی از عوارض قطع ناگهانی داروها

توانایی‌ها و مهارت‌های مراقبتی  

پرستار یا مراقب بیمار ضروریست که در زمان بروز تشنج نکات زیر را رعایت نماید:

• آرام ماندن و ایجادمحیطی ایمن برای بیمار.
• قرار دادن جسمی نرم زیر سر بیمار.
• حفظ راه هواییو قرار دادن بیمار به پهلو.
• عدم مداخله فیزیکی شدیدمثل نگه داشتن دست و پا یا گذاشتن چیزی در دهان.
• ثبت مدت زمان تشنج.
• تماس با اورژانس در شرایط خطرناک و تداوم تشنج بعد از 5 دقیقه

نکات مهم مراقبتی در خانه

با مراقبت‌های پزشکی از بیماران صرع، اکثر افراد مبتلا به این اختلال می‌توانند زندگی طبیعی، شاد و موفقی داشته باشند. نکته مهم، پذیرش بیماری و آموزش صحیح به فرد و خانواده است. حمایت اجتماعی، آگاهی و کنار گذاشتن باورهای غلط می‌تواند به بهبود روحیه بیماران کمک زیادی کند. برخی از نکات مهم مراقبتی از بیماران صرع در منزل عبارتند از:

• پیگیری منظم نوبت‌های پزشک و تست‌ها مانند EEG یا
• کنترل و پیگیریالگوی خواب، تغذیه و وضعیت روانی بیمار.
• تشویق بیمار به داشتنسبک زندگی منظم و کم‌استرس.
• پرهیز از نورهای چشمک‌زن یا محرک‌های صوتی در محیط
• مدیریت استرس و آرام‌سازی روانی بیمار
• پرهیز از فعالیت‌هایی مانند رانندگی یا شنا، بدون اجازه پزشک